脑空气栓塞指小气泡入血后经过肺动脉小分支和肺泡壁 毛细血管回流到左心,再进入体动脉系统, 引起的脑动脉系统空气栓塞。多由于静脉损 伤破裂,外界空气由缺损处进入血流所致。 如头颈、胸壁和肺手术或创伤时损伤静脉、 使用正压静脉输液以及人工气胸或气腹误伤 静脉时,空气可因吸气时静脉腔内负压而被 吸引,由损伤口进入静脉。分娩或流产时, 由于子宫强烈收缩,可将空气挤入子宫壁破 裂的静脉窦内。空气进入血循环的后果取决于进入的速度和气体量。少量气体入血.岈 溶解于血液内,不会发生气体栓塞。若大量气体(多于100ml)迅速进入静脉,随血流到右心后,因心脏搏动,将空气与血液搅拌形成大量血气泡,使血液变成泡沫状充满心腔,阻碍了静脉血的回流和向肺动脉的输出,造成了严重的循环障碍。进入右心的部分气泡,可直接进入肺动脉,阻塞小的肺动脉分支,引起肺小动脉气体栓塞。小气泡亦可经过肺动脉小分支和毛细血管到左心,使体循环的一些器官如脑发生空气栓塞。脑栓塞时大脑表面血管内可见串珠状气泡,椎动脉、基底动脉、大脑动脉环及其周围血管也可见串珠状气泡充塞,其内无血液或仅有少量血液在管腔中呈节段性分布。