胃肠道出血,上、下消化道的出血。[1]上消化道出血即胃十二指肠韧带以上部位的脏器(包括食管、胃、十二指肠、胆道、胰腺)出血。下消化道出血即胃十二指肠韧带以下部位的脏器(包括空肠、回肠、结肠、直肠及肛门)出血。根据出血量的多少分为轻、中及重度出血。轻度出血量小于500ml,血压、脉搏、血红蛋白无明显改变,可有轻度头昏。中度失血量为800~1000ml,血压下降,脉搏增快至每分钟100次左右,血红蛋白下降在7~10g%左右,可发生口渴、烦躁、一时性昏厥、尿少,此为轻度出血性休克。重度失血量在1500ml以上,血压下降较显著,在80mmHg以下,脉搏大于每分钟120次,血红蛋白少于7g%。患者四肢厥冷、出冷汗、神志恍惚、少尿或无尿,此为中度或重度出血性休克。在急性大量胃肠道出血时,表现为呕血、便血、循环血容量不足引起的出血性休克,而慢性持续小量出血时,主要表现为贫血所致的症状如头晕、眼黑、无力、心悸、面色苍白等。病因 上消化道出血常见的疾病以溃疡病、急性出血性胃炎、食管静脉曲张、胃癌等最为常见,约占上消化道出血90%以上。胆道及胰腺出血则相当少见。下消化道出血时,空肠及回肠出血较少见。而结肠