北京市昌平区中医医院许佳主任医生：肺结节是怎么形成的？

　　中医呼吸科专家许佳讲解，肺结节是怎么形成的？肺部结节主要常见的病因根据结节的大小、形态有所不同，炎症占大多数，肺部结节比较小，表面比较光滑，还没有任何不规则的毛刺和边缘而且没有粘连，不会侵袭大的范围，炎症反应是最多见的。主要可见于细菌，比如特殊的金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌以及结核分枝杆菌、结核菌引起的肺结核也会出现肺部的炎性结节。

　　肺结节形成的原因很复杂，有可能很难给予准确的回答。但是，呼吸系统疾病，大多还是跟吸有密切关系，特别是吸烟。肺癌主要的致病因素与吸烟有密切关系，中国吸烟的人群庞大，肺部结节的发病率也很高。

　　其它因素像环境污染、汽车尾气越来越多，空气污染等情况，如雾霾都对于肺部影响比较大，特别是现在天气预报里经常播PM2.5指数数据，这种细小的微粒用肉眼看不见，吸进去之后有可能进入到肺里无法排出。大的灰尘用肉眼可以看见，都是通过痰排出，与肺部结节关系不是很大。良性肺结节，致病的因素有可能与这方面关系不大。

　　肺结节病不是疾病的判断，而是一个影像学的定义，主要是指影像学表现为直径≤3cm的局灶性类圆形密度增高的实性或牙齿性的肺部阴影，可以是孤立的，也可以是多发的，这些阴影被称为肺结节，而引起肺结节的原因是众多的，最引起人们关注的就是肺部的肿瘤。

　　如果要多发性的肺部结节>10个的弥漫性肺结节，大多是恶性肿瘤转移或者良性病变所致。也有一些肺的结节是孤立的，孤立性的结节就是单一的一个病灶，就要更加重视，这一个病灶也有可能是良性的，当然也可能是恶性的，良性的结节大多都是与炎症或者慢性炎症是相关的，而恶性结节就是肺部的肿瘤。