外鼻恶性黑瘤(melanoma of the nose),医学-现代医学-临床医学领域-耳鼻咽喉学-鼻科学,发生于外鼻皮肤,来源于黑色素细胞或黑色素前体细胞的恶性肿瘤。病理及分型黑色素瘤主要发生在白色人种。高危人种有:白色皮肤金色头发的人增加1.6倍、白色皮肤红头发的人增加3倍、白色皮肤增加2倍、身体上有20个以上痣的人增加3倍、身体上有100个以上痣的人增加7倍。其他与紫外线过度照射有关。澳大利亚学者发现,白色人种中男性耳部黑瘤发病是女性耳部黑瘤的7倍,其原因是女性头发长,可以遮盖耳部,避免了过多的紫外线照射。黑瘤由产生黑色素的细胞组成,可分良性和恶性两种。良性者称为黑色素痣,恶性者称为恶性黑瘤,以位于上皮-结缔组织交界处的非典型黑色素细胞构成为特点,向上侵犯至上皮内,向下侵犯结缔组织。恶性黑瘤的亚型有:①表面播散型黑瘤(SSM),占70%,由交界痣演变而来。②结节样黑瘤(NM),占黑瘤的15%~30%。③恶性雀斑痣样黑瘤(LMM),占4%~10%。经典的Clark分级:①Ⅰ级,肿瘤局限在表皮层。②Ⅱ级,肿瘤侵犯乳头层,5年生存率为80%~90%。