间歇性指令通气是相对地控制通气,就持续指令通气(CMV)而言。无论自主呼吸次数多少和强弱,呼吸机按呼吸频率给予通气辅助,其压力变化相当于间断IPPV,每两次机械通气之间是自主呼吸,此时呼吸机只提供气量。可加用各种自主通气模式。分容积控制间歇指令通气(VC-IMV)和压力控制间歇指令通气(PC-IMV)。机械通气对心输出量影响取决于平均气道压高低,原发病对心血管影响及病人心功能代偿程度。机械通气心输出量下降原因有(1)胸内压升高引起;①静脉回流减少;②使左室舒张末压升高而容积缩小;③肺血管阻力升高;④冠状动脉血流减少;⑤神经反射性心肌收缩力下降。(2)水电酸碱失衡引起心律失常。(3)消化道出血,血容量下降。