下颌关节脱位,俗称“掉下巴”。 以耳前关节区疼痛,不适,下颌不能正常活动为特征。 “掉下巴”后应及时复位,复位后限制下颌活动,复位前,术者应让患者作好思想准备,精神不宜紧张,肌肉要放松,必要时,复位前可给镇静剂。两拇指明确是双侧或是单侧脱位,以便复位时协调用力。常用的手法复位有口内法、口外法、颌间复位法三种。患者端坐位(但头部紧靠墙壁),下颌牙合面的位置应低于术者两臂下垂 时肘关节水平,术者立于患者前方,两拇指以纱布伸入口内,尽可能身后放在下颌磨牙合面上,其余手指握住下颌体部下缘。复位时拇指压下颌骨向下,力量逐渐增大,其余手指将颏部缓慢上推,当髁状突移到关节水平以下时,再轻轻向后推动,此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。有时在滑车回关节窝时能听到清脆的弹响声,在即将复位闭颌时,术者拇指应迅速滑向颊侧口腔前庭,以避免咬伤,当两侧同时复位有困难时,可先复位一侧,再复位另一侧。