卫生服务购买

卫生服务购买（purchasing of health services），经济学-经济学-卫生经济学-卫生筹资，政府或者医疗保险组织，根据特定的服务目标，通过契约关系，向卫生服务提供者购买服务的过程和机制。其本质是卫生服务契约化提供模式。卫生服务购买主要有两种实现途径：①政府利用政府收入以及保费直接向自己管辖的卫生服务提供者下拨预算（买卖双方一体）；②制度上独立的服务购买方（政府或者医疗保险基金）代表某特定人群向第三方卫生服务机构购买卫生服务。卫生服务购买是政府遵循市场基本原则，有效满足社会公共需求的重要途径。政府或医疗保险组织从市场购买卫生服务既可以避免市场失灵，也在一定程度上提高政府资源配置的效率。建立良好的服务购买机制，特别是建立起购买方（政府或者医疗保险组织）、委托方（居民）和服务提供者三者之间的责权关系和委托代理机制，有利于消除公共部门直接提供服务出现的低效率问题。卫生服务购买涉及3个方面的决策：①根据卫生服务需要、健康优先和成本效果等原则决定需要购买的服务；②根据服务质量、效率和公平等原则选择卫生服务提供者；③利用契约和支付制度等机制决定如何购买服务。