野战输血策略(transfusion strategy),医学-现代医学-综合领域-军事医学-野战输血学-战时输血,为实现在野战条件下对严重出血伤员合理输血所采取的方案和方式。包括输血补液、输血速度、血液选择等内容。输血补液。急性失血量超过30%(约1500毫升)的伤员需要输血。输血程序应是先输红细胞、新鲜冰冻血浆(1:1比例);若血小板较低,应补充血小板;补充晶体液首选乳酸盐(格林氏液),如没有格林氏液也可输入其他血浆代用品,但总量要控制。根据损伤部位不同,补充晶体液量也有差异,在输血救治初期,使用少量的7.2%~7.5%的高渗氯化钠溶液,按4毫升/千克体重的比例输注可产生明显效果。输血速度。大量失血的紧急状态下,需要在短时间内快速输血,应具备30分钟内输注5000毫升的能力。可同时建立静脉和动脉输血通道,也可同时选择两条粗大的静脉。大量快速输血时,应当采取血液加温措施,以防伤员体温下降过多,引起心室纤颤甚至心跳骤停。冷藏血可使血管收缩,组织灌注降低,影响枸橼酸钠及乳酸的代谢,并使细胞内的钾离子释放到血液中,加重酸中毒,应通过补钙等措施预防。血液选择。