胆主决断（gallbladder dominating decision），医学-中医药-中医基础理论-藏象学说-六腑-胆，胆在精神意识思维活动过程中，具有判断事物并做出决定的作用。胆主决断最早见于《素问·灵兰秘典论》：“胆者，中正之官，决断出焉。”胆的决断能力取决于胆气强弱，胆气强者勇敢果断，胆气弱者数谋虑而不决。肝胆互为表里，肝主谋虑，胆主决断，二者相成互济，谋虑定后决断出。《类经·藏象类》曰：“胆附于肝，相为表里，肝气虽强，非胆不断，肝胆相济，勇敢乃成。”临床上，肝胆气虚或心胆气虚者多见善惊易恐、胆怯等精神情志异常。胆主决断主要表现在三个方面：①决断精神神志。胆对五脏六腑的神志具有决断功能，从而调节人的精神情志活动。《重广补注黄帝内经素问·卷第三》注曰：“刚正果决，故官为中正，直而不疑，故决断出焉。”“上从心藏，下至于胆，为十一也。胆者，中正刚断无私偏，故十一脏取决于胆也。”②决断邪正关系。胆能够维持和调控气血的正常运行，确保脏器之间协调，防御和消除外邪。《素问·经脉别论》指出：“勇者气行则已，怯者则着而为病也。”表明胆的决断反映了人体正气的盛衰。③调节消化功能。