坚者软之

坚者软之（breaking hard masses），医学-中医药-﹝治则治法﹞-治则-治病求本-正治，运用攻削软坚的方药治疗坚实的癥积、肿块类疾病的治法。属正治法之一。出自《素问·至真要大论》曰：“坚者软之……此治之大体也。”所谓“坚者”，多是由于疾患损伤，日久入络，耗气伤阴，脏腑失调，引起气滞血瘀、痰凝、毒蕴，郁积成块，硬结不散，轻则妨碍肢体功能活动，重则日渐增大，愈加影响脏腑经络的功能，所以须用具有行气、散结、活血、软坚等作用的药物，作为主要方剂的组成，使之渐渐消散得以吸收。故曰：“坚者软之”。坚者软之常用于治疗各类机体局部有硬结包块形成的疾患，其中相关病如瘿瘤、瘰疬、痈肿、癥瘕、肿瘤等，皆属于坚结积肿一类病证。治疗上用法常如行气、活血、祛瘀、化痰、解毒等。常用方剂如小金丹、大黄䗪虫丸、犀黄丸、鳖甲煎丸等，常用中药如桃仁、红花、鳖甲、三棱、莪术、海藻等。注意事项：①坚者软之的应用多为祛瘀、化痰、理气之品，常多有破泄之品，易耗气动血，宜攻补兼施，与补益法同用。②凡体质虚弱、气血亏虚者，或经期妇女等慎用，孕妇忌用，对于体质弱而不能耐受攻邪者，宜先补后攻。