实证血厥（blood syncope with excess syndrome），医学-中医药-〔病证〕-〔内科病证〕-急性病证-血厥，由情志刺激导致，以突然昏倒、不省人事，伴有牙关紧闭、面赤唇紫等为主要临床表现的病证。血厥的一种类型，属实证。本病证相当于现代医学的高血压脑病、脑血管痉挛等。《素问·生气通天论篇》有“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”的记载，说明情志因素与本病的发生密切相关。《景岳全书》曰：“夫血因气逆，必须先理其气，气行则血无不行也，宜通瘀煎或化肝煎之类主之，俟血行气舒，然后随证调理。”提示治疗以活血顺气为主。病因病机：素体肝旺或有高血压病史，突然受到情绪刺激，多因急躁恼怒而引发。暴怒伤肝，肝阳上亢，肝气上逆，血随气升，气血逆乱于上，清窍闭塞，阻闭脑络，以致突然昏厥。辨证论治：临床表现为突然昏仆，不知人事，牙关紧闭，紧握拳头，面赤唇紫，舌暗红苔黄腻，脉弦有力。治宜平肝降逆，活血顺气。治疗用羚角钩藤汤或通瘀煎加减。常用药物有羚羊角粉、钩藤、石决明、青皮、木香、香附、红花等。配合针灸醒神回厥。预防与调护：应避免一切不良刺激，使其心情舒畅。