烂喉痧(scarlet fever),医学-中医药-〔病证〕-〔传染性病证〕,多发于冬春两季,由温热时毒引起,初起即见咽喉红肿疼痛甚或糜烂,以肌肤发出丹痧为特征,临床上发病急、传变快、病情重,具有较强传染性的急性外感热病。《金匮要略》中记述的“阳毒”具有面赤斑斑如锦纹、咽喉疼痛、咳唾脓血等表现,与本病类似。孙思邈的《千金翼方》中列有“丹肿”的治疗方药,可能包括了本病的治疗。对烂喉痧有明确论述首见于清代叶天士《临证指南医案·卷五·疫》中“喉痛,丹疹,舌如朱,神躁暮昏”的病案,与本病近似。《疫痧草·辨论疫邪所由来》论本证发病凶险,“疫毒直干肺脏,而喉烂气秽,盛者直陷心包,而神昏不救,瞬息之间,命遂夭殂”。现代医学的猩红热可参照本病辨证施治。病因病机:本病的病因为温热时毒,多发生于冬春季节。当气候反常,适逢人体正气亏虚,易感受温热时毒发病。温热时毒自口鼻而入,首犯肺胃。咽喉为肺胃之门户,温热毒邪从口鼻而入,迅速充斥肺胃,遍及卫气,波及营分,外溢血络,上壅咽喉。肺气不宣,卫受郁阻,则见发热恶寒;肺胃热毒上攻咽喉,则见咽喉红肿疼痛,甚则糜烂;肺胃热毒伤及血络,则见肌肤发出丹痧。