膝痹(knee bi),医学-中医药-〔病证〕-〔内科病证〕-肢体经络病证,以膝部疼痛伴有酸软、沉重、肿胀、屈伸不利或活动受限为主要临床表现的肢体经络病证。本病以中老年及长期站立、体力劳动者及肥胖者多见。《灵枢·经脉》中就有“膝髌肿痛”的记载。古代并无膝痹之名,现代医家娄多峰在20世纪90年代首先提出膝痹之名。现代医学的膝骨关节炎、髌骨软化症等疾病出现类似症状者可参考本病辨治。膝痹多因年老体弱,脏腑亏虚,特别是肝肾亏虚,导致筋骨失养,加之风寒湿热之邪侵袭,阻滞脉络,痰瘀凝滞所致。疾病早期,表现为膝关节疼痛,多见于关节内侧,上下楼或站起时尤重,后期可出现关节肿胀、压痛、畸形,行走需支具或不能行走。治疗以补肝肾、强筋骨为主,根据邪实的不同,灵活运用祛风散寒、清热利湿、活血通络等治法。常见证型:①寒湿痹阻证。症见膝关节酸楚、痛处固定,有如刀割或有明显重着感或肿胀感,关节活动欠灵活,畏风寒,得热则舒。舌质淡、苔白腻,脉紧或弦。治宜祛风散寒、除湿止痛,方用乌头汤加减。②湿热痹阻证。症见膝关节红肿、灼热、疼痛,甚至痛不可触,得冷则舒,舌质红、苔黄,脉滑数。治宜疏风清热、除湿止痛,方用四妙丸加减。