寒痹(cold bi),医学-中医药-〔病证〕-〔内科病证〕-肢体经络病证-痛痹,因寒邪为主导致的以肢体关节冷痛、疼痛较剧、得热痛减为主要临床特征的风湿病证。关于本病的记载首次见于《黄帝内经》中的《素问·痹论篇》:“风寒湿三气杂至,合而为痹也……寒气胜者为痛痹。”现代医学的类风湿关节炎、硬皮病、强直性脊柱炎、骨关节炎、血栓闭塞性脉管炎、雷诺综合征等出现类似临床症状者可参考本病辨证论治。寒痹病因有内、外两大类。外因多为严冬涉水、步履冰雪、久居寒湿之地等,导致寒邪或兼风湿等邪侵入机体;内因则为脏腑阴阳失调,阳气不足,寒邪内生。其病机是感受寒邪或内生寒邪,闭阻肢体关节、经络,气血运行不畅而致痹。本病辨证分虚证、实证和虚实夹杂之证。虚多为阳虚,邪以寒邪为主,兼见风、湿、瘀、痰等。病位在肢体关节、肌肉、经络,与肾、肝、脾等脏腑相关。本病应以温经祛寒为主要治疗原则。临证治疗时应辨清所兼病邪的性质,并结合不同的体质,进行辨证论治。常用治法有温经散寒、祛风散寒、温补脾肾、活血化瘀等,同时兼以调养气血。寒痹的转归与预后主要取决于患者正气的强弱和感邪的轻重,以及能否早期及时正确地治疗。