肩痹(shoulder bi),医学-中医药-〔病证〕-〔内科病证〕-肢体经络病证-肩痹,以肩关节疼痛和活动受限为主要临床表现的肢体痹病证。肩痹首见于《针灸资生经》:“肩外俞、治肩痹。”此外,《针灸甲乙经》还有“肩背痹”“肩背痹痛”等病名的记载。本病以女性多见,多发生于50岁左右,故又称为“五十肩”。现代医学的肩周炎等有类似症状者可参考本病辨治。肩痹多由年老体弱,气血亏虚,风寒湿邪侵袭机体,痹阻经络,导致气血运行不畅或肩部筋脉失于濡养所致。一般单侧发病,可分为三期:①急性期,肩部持续胀痛或烧灼痛,或放射到后背和前臂。②肩凝期,肩痛逐渐减轻,但肩关节活动范围逐渐减小。③恢复期,肩痛逐渐缓解,功能逐渐恢复。治疗以祛风除湿、温经散寒、活血通络、补益气血为主。常见证型:①风湿痹阻证。症见肩部疼痛,并向颈部及前臂放射,遇寒则剧,得热则减,舌淡、舌苔薄白或腻,脉弦滑或弦紧。治宜祛风散寒、利湿通络,方用蠲痹汤加减。②寒凝血瘀证。症见肩部刺痛,固定不移,痛处拒按,昼轻夜重,舌暗或有瘀斑、舌苔薄白,脉细涩。治宜温经散寒、活血舒筋,方用乌头汤合补阳还五汤加减。③气血亏虚证。