糖尿病性心肌病是指发生于糖尿病患者,不能用高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病及其他心脏病变来解释的心肌疾病。该病在代谢紊乱及微血管病变的基础上引发心肌广泛灶性坏死,出现亚临床的心功能异常,最终进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克,重症患者甚至猝死。编辑本段病因糖尿病心肌病发病原因可能为:1.心肌细胞代谢紊乱糖尿病患者的收缩蛋白或钙调节蛋白经蛋白激酶C(PKC)和一氧化氮(NO)等第二信使介导发生糖基化,导致其功能异常。2.心肌细胞钙转运缺陷心肌细胞外葡萄糖水平的升高直接引起细胞内钙离子浓度的改变。现发现2型糖尿病的心肌细胞钠钙交换受抑制,而肌浆网Ca2+泵正常,逐渐使Ca2+浓聚于肌浆网。Ca2+超负荷的心肌肌浆网可增加自发性Ca2+的释放,心肌舒张时张力增高,心脏的顺应性下降。3.冠状动脉的微血管病变糖尿病患者心肌存在弥漫性心肌壁内小血管病变。4.心肌间质纤维化是由于糖尿病病程较久,由糖基化的胶原沉积所致。5.心脏自主神经病变约83%的糖尿病患者出现心脏自主神经病变。编辑本段临床表现1.充血性心力衰竭为糖尿病心肌病