鼻外部缺损或损伤部分较大,需要用带蒂皮瓣移植。手术常常要分数期完成,需时较长。手术器械一般外科用的手术器械。术前准备每次手术必须严密防止感染,保症皮瓣有充分的血液供应。如患者有急性感染或疖肿,应积极控制,待痊愈后方可进行手术。此外尤须注意影响血液供应的因素,如气候较冷、放射治疗后、较新的疤痕等,术前均应充分估计。移植皮瓣的来源有前额部皮瓣和臂部皮瓣两种。前者手术操作比较简单,容易成功,但缺点是额部将遗留瘢痕,且额部皮肤有限,前额较小或缺损范围较优大,则可能皮肤不够;臂部皮瓣取自上臂内侧,皮瓣可以较大,但必须先做成皮管,待血液供应改善后,再截断近端移植至鼻根部,再等鼻根部移植处血液供应能使皮管存活后,再截断远端,剖开皮管进行皮形手术。麻醉局麻。手术方法(一)前额部皮瓣法 这是一块整个大半侧前额部的皮瓣,蒂部从对侧眶上动脉保持血液供应。如为全鼻成形,则眉梢处至发际的距离至少应达7cm,如有8~9cm则可使鼻外形更理想。妇女鼻形较小者,有时5cm也可勉强够用。一般应估计到皮瓣可能缩小。1.双眼先涂以抗