破伤风(疾病)
破伤风 (疾病)
疾病是由破伤风梭菌侵入人体伤口后,在厌氧环境下生长繁殖,产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起,病死率很高。虽然世界卫生组织积极推行了全球免疫计划,据估计全世界每年仍有近百万破伤风病例,数十万新生儿死于破伤风。绝大多数破伤风患者均有外伤史,伤口多先有或合并化脓性感染。一般伤口较深,常有异物及坏死组织残留。部分患者伤口较小而隐蔽,常被患者忽视而致延误诊断和治疗,甚至因病情发展而造成严重后果。潜伏期为1~2周,最长可达数月。潜伏期愈短常病情愈重,短于1周的病例,多为重型破伤风。
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人体内部因为血液循环的输氧效果而营造出一个有氧环境,并不利于厌氧细菌破伤风杆菌繁殖,所以破伤风杆菌芽孢在进入人体后,需要有需氧菌感染或者局部血循环不良等营造一个局部缺氧环境,之后才能开始以繁殖体形态大量繁殖增生,同时释放外毒素,导致破伤风。因此,人在划伤尤其是刺伤之后,如果不能及时注射破伤风针,那一定好更加细心处理伤口。
因为破伤风潜伏期通常在7~8天之间,也可短至24小时或长达数月数年,所以人在受伤后24小时内注射破伤风针效果最好,受伤后24-48小时内如果没有表现出破伤风感染症状注射破伤风针也是有效的,超过72小时的话可以注射破伤风免疫球蛋白预防。
破伤风梭菌繁殖体抵抗力低下,容易被消灭,但它的休眠体芽孢抵抗力很强,须煮沸30分钟,高压蒸汽10分钟,或浸于50%碳酸中10-12小时,方可将其杀灭,甚至能够在有氧环境中生存。因此,在广大的外界环境的土壤、铁锈中分布的,通过伤口进入人体导致破伤风的,其实是破伤风梭菌的芽孢,而不是破伤风梭菌繁殖体。
破伤风针因为其有效成分破伤风抗毒素对人体而言是一种异种蛋白,对人体而言是一种外来物,所以会有很大几率会引起人体的过敏反应,这个比例大概在30-70%之间。也就是说,世界上有很大比例的一部分人都不适合打破伤风针,所以如果你面对大量生锈的零部件时,一定要小心,不要以为破伤风针适合每一个人。