紧急起始腹膜透析

紧急起始腹膜透析（urgent-start peritoneal dialysis），医学-现代医学-临床医学领域-内科学-〔泌尿〕-肾脏-肾脏替代治疗-腹膜透析-紧急起始腹膜透析，新诊断的终末期肾脏病患者需要在14天内接受透析治疗但无急诊透析指征，且尚无永久透析通路，以腹膜透析作为起始的透析方式。早期，由于腹膜透析置管术后短期内透析渗漏、出血、腹膜炎等并发症的发生率高，限制了腹膜透析在紧急起始透析中的应用。随着腹膜透析技术的不断改进和完善，如腹膜透析导管和置管技术的改进、自动化腹膜透析的推广和应用等，为紧急起始腹膜透析的推广提供了可能性，紧急起始腹膜透析的关注度不断上升。紧急起始腹膜透析适用于绝大多数晚转诊、尚无透析通路且需要紧急起始透析的终末期肾脏病患者，其绝对禁忌证与普通腹膜透析相同，相对禁忌证包括：①血清钾＞6.5毫摩/升。②血压极度升高。③严重容量负荷过重伴肺水肿。④尿毒症心包炎或结肠炎。⑤尿毒症脑病。紧急起始腹膜透析能够减少中心静脉置管的使用率，从而减少使用中心静脉置管导致的血管通路相关感染、菌血症、脓毒血症和血栓形成的风险，从而有利于改善终末期肾脏病患者预后。