保险欺诈防范(insurance fraud prevention),经济学-经济学-保险学-商业保险-〔风险管理和保险〕-保险-保险公司经营管理-保险欺诈,在保险交易的过程中,对当事人故意违反诚实信用原则获取不正当利益行为的防范。识别保险欺诈应当结合统计识别方法和现场模拟方法。①统计识别方法。根据已经建立的统计模型,将发生的保险事故信息(保险标的、报案时间和地点、证人、警察报告等)、索赔人信息(性别、年龄、失业情况和索赔历史记录等)、索赔信息、受伤和医疗情况等数据资料输入系统,得出每笔索赔发生欺诈的概率。统计模型的核心是分析各影响因素对欺诈行为的贡献度。建立统计模型有多种方法,如数据挖掘、模糊集聚类、各类回归模型、主成分分析、多元神经网络方法等。②现场模拟方法。指通过特定模型重构出现的现场信息,通过逆向寻找出险状况,识别疑点。防治保险欺诈主要措施有:①加强对保险原理、基本原则以及保险法治的宣传。②完善保险人内部监控机制,强化承保以及理赔审核工作的规范性。③设立和开放保险反欺诈信息系统平台,促进保险人和同行分享更多的反欺诈信息。④建立和完善保险反欺诈的举报制度。