清髓性预处理(myeloablative conditioning),医学-现代医学-临床医学领域-内科学-血液系统-造血干细胞移植-造血干细胞移植预处理,清除骨髓造血,造成不可逆性造血恢复而依赖干细胞移植方可恢复造血的临床手段。又称高剂量预处理。含全身照射的清髓性预处理高剂量含全身照射(TBI)不仅能提供充分的免疫抑制,还可有效地杀伤多数白血病和淋巴瘤细胞,且可对中枢神经系统等“庇护所”进行清扫。1952年,研究发现10戈瑞(Gy)的TBI可在动物模型中产生致死性的全血细胞减少,但输注异体骨髓细胞可进行挽救。高剂量TBI仍是小鼠移植模型研究的主要预处理方式,而在临床上以TBI为基础的清髓性预处理也得到广泛应用。尽管TBI存在明确的剂量-效应关系,但重度黏膜炎、肝肺毒性和继发二次肿瘤等毒性是限制TBI剂量的主要因素。分次TBI(fTBI)的照射方式提高了受体的耐受性,使清髓性预处理中传统的10Gy以下的TBI剂量提高到12Gy。更高剂量TBI虽可一定程度上降低移植后复发率,但其带来的生存优势可被同时升高的移植相关死亡所抵消,应用时需结合患者个体情况。