中枢神经系统结核病有2种类型:结核性脑膜脑炎和结核球。结核菌植入蛛网膜下腔，引起增生性脑膜炎，脑脊膜变为混浊肥厚，以脑基底池和鞍上池为著。在脑表面有很多散在的白色小结节，在脑实质和脑室内有多发小干酪样结核灶，蛛网膜下腔有大量黄色胶样渗出液，脑膜血管呈全动脉炎改变并可有脑梗塞。由于大量渗出物沉积，蛛网膜粒发炎，引起脑积水。 结核瘤常在脑表浅部位，结核球为黄色结节状，质地较硬，中心为干酪样坏死及钙化，结核瘤周围明显水肿。发热、头痛、盗汗，烦躁不安、呕吐，晚期表现为意识丧失，可有频繁抽搐。颅神经受损以面、视、动眼、外展等神经较易受累，颈项强直，布氏征、克氏征阳性。血管病变以及结核瘤可有局灶性中枢神经