恶性多形性腺瘤

恶性多形性腺瘤(malignant mixed tumor)从临床和病理的不同表现可以分为3种，即癌在多形性腺瘤中(carcinoma in pleomorphic adenoma)、癌肉瘤(carcinosarcoma)和转移性多形性腺瘤(metastasizing pleomorphic adenoma)。WHO对癌在多形性腺瘤中，依据浸润性生长及病理组织学分化情况分为3个亚型，即非侵袭性、侵袭性、癌肉瘤(真性恶性多形性腺瘤)。对极其罕见，有转移能力的多形性腺瘤只是简单提了一下。 一段时间以来，"恶性多形性腺瘤"一名常常造成一些人认识上的混乱。Gnepp和Wenig明确分为上述3种情况是较好的。研究认为"癌在多形性腺瘤"是病理描述性名词，从临床观点而言，称之为"多形性腺瘤恶性变"更能表达其特点。1.多形性腺瘤恶性变 多形性腺瘤恶性变都有肿块缓慢无痛性生长数年以至20~30年，而有近期生长加快的病史。后者常为病人就诊的主要原因。恶性变和多形性腺瘤病史长短有关，5~15年恶变风险为1.5%，15年以上增至9.5%。增长加速阶段可有自发痛或触痛，累及面神经可有程度不同的麻