病因及发病机理雷公藤的有毒成分对胃肠道有强烈刺激作用,可引起胃肠粘膜充血、水肿、坏死;亦可引起肝脏、肾脏、心脏等脏器的出血、坏死,对心肌有直接损害作用。经胃肠道吸收入血后可造成中枢神经系统损害,抑制骨髓功能,引起进行性贫血。 服药史 有服食雷公藤史,或服食含有大量雷公藤的中成药物史。医学教育网收集整理 中毒的临床表现 1.神经系统症状:眩晕,头昏头痛,全身疲乏,肢麻肌痛,痉挛甚而抽搐。2.循环系统症状:胸闷,心悸,心痛,气短,血压下降,心跳减弱,心律不整,紫绀,体温下降,休克。3.消化系统症状:恶心呕吐,口干,纳呆,腹胀腹痛,腹泻或便秘,全身黄疸。医学教育网收集整理上述中毒症状持续2~3日后出现急性肾功能衰竭,浮肿,腰痛,尿少,严重时可出现尿毒症而致死。 辅助检查 1.尿分析:可出现蛋白、红细胞、管型、血红蛋白尿。2.血液生化检查:可出现血中非蛋白氮,尿素氮升高,血肌酐升高,肌酐清除率下降。血二氧化碳结合力下降、电解质紊乱。 危重指标 1.严重的心肌损害,出现危险性心律失常。2.急性溶血。3.急性肾功能衰竭。