共付比例条款(co-payment percentage clause),经济学-经济学-保险学-商业保险-人身保险-健康保险,按照保险合同约定的一定比例,由保险人和被保险人共同分担被保险人医疗费用的健康保险合同条款。在健康保险中,保险人偿付的比例称为共付比例,被保险人偿付的比例称为自付比例。共付比例这种费用分担形式的特点是被保险人和保险人都要承担一定比例的医疗费用,从而有效地降低道德风险。健康保险实务中,共付比例条款通常与免赔额、限额等条款结合使用以防被保险人过度使用卫生资源。自付比例一般达到25%,即共付比例为75%时,医疗服务的需求会有显著降低。国际上健康保险计划的共付比例通常在75%~80%,中国的健康保险产品的共付比例通常在80%左右。2015年8月,中国保险监督管理委员会发布的《个人税收优惠型健康保险业务管理暂行办法》(保监发〔2015〕82号)规定:“医疗保险简单赔付率不得低于80%,医疗保险简单赔付率低于80%的,差额部分返还到所有被保险人的个人账户。”这些要求加上税收优惠与理赔优待,使得一些健康保险产品的共付比例实际可达到90%以上。